葡萄球菌食物中毒是由于金黃色葡萄球菌(凝固酶試驗陽性)產(chǎn)生的腸毒素所致,現(xiàn)已知有A、B、C(Cl、C2)、D、E等5種血清型,以A型毒素引起食物中毒最為常見,約占50%。此類毒素耐熱力很強,經(jīng)加熱煮沸30分鐘,仍可保持毒力而致病。引起中毒常見的為淀粉食品(如剩飯、糕點、米面)、乳及乳制品、肉、魚及蛋類等。本病以夏秋兩季發(fā)病為多,臨床表現(xiàn)系由腸毒素所致,與細菌本身無關(guān),因此本病無流行傳染性。
怎樣診斷葡萄球菌食物中毒?
(1)病史:有吃入可疑的污染食物或集體發(fā)病史。
(2)臨床表現(xiàn):
①本型食物中毒發(fā)病迅速,潛伏期為2~6小時,80%在3小時以內(nèi)。
②消化系統(tǒng)癥狀有流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、中上腹疼痛等;嘔吐較重,腹瀉較輕,嘔吐物可含膽汁或血性黏液,腹瀉多為稀便、水樣或黏液便。嬰、幼兒對葡萄球菌的耐受力較弱,故病情較成人為重。
③嘔吐、腹瀉劇烈者可致痙攣、脫水,甚至發(fā)生休克。
④一般不發(fā)熱或微熱。
(3)實驗室檢查:
①嘔吐物直接做涂片染色,在顯微鏡下可見大量葡萄球菌。
②取可疑食物或嘔吐物做培養(yǎng),可見金黃色葡萄球菌,凝固酶試驗陽性,腸毒素試驗陽性,食物中所含細菌和嘔吐物中所分離出者為同一血清型。
葡萄球菌食物中毒的治療原則是什么?
葡萄球菌所引起的食物中毒,主要是該菌所產(chǎn)生的腸毒素,病程有自限性;治療以輸液,糾正水電解質(zhì)失衡,對嘔吐、腹痛、腹瀉等對癥處理,一般不用抗菌藥物,若大量持續(xù)使用抗菌藥物可使腸內(nèi)菌群失調(diào),加重病情。如有明顯菌血癥時,給予有效的抗生素。